Ivermectin, yang selama ini digunakan untuk rawatan parasit veterinar, menjadi perhatian setelah permintaan agar ia dimasukkan sebagai sebahagian daripada senarai rawatan untuk COVID-19 di Malaysia.
Tumpuan pada ubat itu muncul setelah laporan berita pada bulan April 2020, memetik bagaimana para penyelidik di Universiti Monash Australia telah bereksperimen dengan ubat tersebut dan mendapati bahawa satu dos dapat menghentikan virus COVID-19 tumbuh dalam kultur sel dalam 48 jam.
Kementerian kesihatan Malaysia mengumumkan pada 5 Jun bahawa percubaan ivermectin telah dimulakan.
Percubaan ini akan dilakukan oleh kementerian dan Institut Penyelidikan Klinikal (IPK) di 12 hospital kementerian.
Percubaan itu diluluskan oleh Jawatankuasa Penyelidikan dan Etika Perubatan kementerian pada 25 Mei dan pesakit pertama didaftarkan pada akhir Mei.
Kementerian menjangka percubaan akan selesai pada bulan September.
Sementara itu, permintaan agar ivermectin diluluskan untuk penggunaan COVID-19 terus meningkat.
Pada awal bulan Jun, seorang warga emas telah membuat laporan polis di negeri Johor, menuduh Ketua Pengarah Kesihatan Noor Hisham Abdullah melakukan jenayah dengan menolak penggunaan ivermectin sebagai rawatan bagi pesakit COVID-19.
Gabungan kumpulan perubatan dan pengguna yang longgar, yang menggelarkan diri mereka sebagai Malaysian Alliance for Effective Covid Control (MAECC) juga telah mengeluarkan kenyataan yang mendesak kerajaan untuk memasukkan ivermectin dalam senarai ubat yang digunakan untuk merawat koronavirus.
Dalam sidang media dalam talian pada 21 Jun, gabungan itu meminta kerajaan mengesan penggunaan ivermectin dengan cepat, dengan menekankan bahawa ubat itu telah digunakan selama empat dekad terakhir, dengan lebih daripada 3.7 bilion dos ditetapkan.
Perhatian pada ivermectin tidak hanya berlaku di Malaysia.
Di Indonesia, farmasi dilaporkan kehabisan ubat, berikutan posting di media sosial yang viral yang mengatakan potensinya sebagai rawatan koronavirus.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai ivermectin, dan mengapa pihak berkuasa kesihatan Malaysia menggunakan pendekatan yang dipertimbangkan:
IVERMECTIN DIGUNAKAN UNTUK APA?
Dr Vellayan Subramaniam, seorang doktor haiwan yang telah lama berkhidmat dan bekas timbalan pengarah Zoo Negara Malaysia, menjelaskan bahawa ivermectin pertama kali ditemui pada tahun 1970-an.
Ia semakin kerap digunakan pada awal 1980-an.
“Pertama kali ia digunakan untuk makanan ternakan, dan kemudian, diperluas kepada kuda, dan kemudian binatang peliharaan.
“Kemudian kami memberikan ivermectin kepada haiwan dan binatang peliharaan eksotik, kecuali kura-kura dan penyu kerana dadah ini beracun.
“Beberapa baka anjing juga terdedah kepada keracunan ivermectin,” katanya.
Doktor haiwan menjelaskan bahawa adalah biasa untuk ubat-ubatan digunakan kembali, bahkan di antara spesies dari haiwan ke manusia dan sebaliknya.
“Inilah apa yang anda namakan penggunaan -off-label. Kami sudah menggunakan ivermectin untuk merawat jangkitan parasit pada manusia seperti filariasis limfatik, yang disebabkan oleh jangkitan cacing.
“Kami juga menggunakannya untuk merawat ektoparasit, yang bermaksud parasit yang hidup di permukaan tubuh anda dengan menggunakan ivermectin sebagai penyelesaian topikal.”
Oleh itu, dia mengatakan bahawa tidak mustahil bagi penyelidik makmal untuk mengetahui ivermectin sebagai rawatan berpotensi untuk pandemik semasa.
APAKAH YANG DIKATAKAN OLEH WHO?
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan agensi pengawalseliaan terkemuka lain seperti Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat dan Agensi Ubat-ubatan Eropah telah memberi amaran bahawa tidak terdapat bukti yang cukup mengenai keberkesanan ivermectin dalam merawat COVID-19.
Pada bulan Mac tahun ini, WHO menyatakan bahawa bukti terkini mengenai penggunaan ivermectin untuk pesakit COVID-19 tidak dapat disimpulkan.
Sementara menunggu data lebih lanjut, disarankan agar ubat tersebut hanya digunakan dalam ujian klinikal sahaja.
WHO menjelaskan bahawa kerana peningkatan perhatian antarabangsa terhadap ubat ini sebagai rawatan berpotensi, satu kumpulan garis panduan pengembangan pakar dari pelbagai kepakaran telah dibentuk.
Kumpulan ini meninjau kumpulan data dari beberapa percubaan terkawal secara rawak.
“Mereka menentukan bahawa bukti sama ada ivermectin mengurangkan kematian, keperluan ventilasi mekanikal, keperluan kemasukan ke hospital dan masa untuk peningkatan klinikal pada pesakit COVID-19 adalah ‘sangat rendah’,” WHO menyatakan, menjelaskan ini disebabkan oleh saiz sampel kecil dan had metodologi data percubaan yang ada.
APAKAH KEDUDUKAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA?
Kementerian kesihatan sedang mengkaji penggunaan ivermectin untuk rawatan COVID-19.
Dalam temu bual dengan Bernama pada 10 Jul, Dr Noor Hisham menjelaskan bahawa kementerian sedang mengkaji keberkesanan ubat dan kesan sampingannya bagi pesakit COVID-19 di Kategori Tiga (mereka yang mempunyai jangkitan paru-paru) hingga ke Kategori Lima (kritikal dengan komplikasi pelbagai organ).
Pada 11 Jul, kementerian menyiarkan di laman Facebooknya bahawa ivermectin hanya dibenarkan digunakan tanpa label, dengan pengawasan ketat oleh doktor yang disahkan.
“Sehingga kini, hasil kajian klinikal tidak mencukupi untuk membuktikan bahawa ivermectin dapat merawat atau mencegah COVID-19, hanya vaksin yang terbukti dapat mencegah COVID-19,” kata kementerian itu.
Kementerian juga menyenaraikan beberapa kesan sampingan dari penggunaan ubat tersebut, termasuk ruam kulit yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit, bengkak, tekanan darah rendah yang tiba-tiba dan kerosakan hati, serta sawan dan disorientasi.
Oleh Vincent Tan
CNA Insider